Le FONDS MONDIAL de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme
Les financements du Fonds Mondial
Depuis sa création en 2002, le Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme est devenu la principale source de financement des programmes de lutte contre ces trois maladies, avec 11,4 milliards de dollars US de financements approuvés
pour plus de 550 programmes répartis dans 136 pays. Il accorde des subventions pour des projets concernant la prévention de l´infection et le traitement, le soin et le soutien aux personnes infectées et directement touchées par le VIH/Sida, la tuberculose
et le paludisme. Le Fonds Mondial a été créé sur la base du concept de "financement en fonction des résultats" : seuls les récipiendaires de subventions qui peuvent apporter la preuve de résultats mesurables et efficaces, à partir des fonds reçus, peuvent recevoir
des fonds supplémentaires. Ce sont les pays qui soumettent directement leur proposition au Fonds Mondial. Un pays est déclaré recevable pour un financement en fonction du classement de la Banque mondiale des pays par niveau de revenu. Chaque pays est
responsable de ses décisions stratégiques, du choix des priorités et programmes qu´il souhaite mettre en oeuvre et des demandes de subventions qu´il formule en soumettant leur projet lors des appels à propositions.
Les CCM (instances de coordination nationale) supervisent l´avancement des travaux pendant la mise en oeuvre. Elles comprennent des représentants des secteurs public et privé, des agences gouvernementales, multilatérales ou bilatérales, des ONG, des établissements universitaires, des entreprises privées et des personnes vivant avec les maladies.
Le lancement du Round 9
Le 9ème appel à propositions est ouvert. Les demandes de subventions peuvent être envoyées jusqu´au 1er juin 2009. Les pays ayant soumis une requête au Round 8 qui a été rejetée (notée «catégorie 3» par le panel de révision technique du Fonds Mondial) ont reçu des
commentaires destinés à améliorer ces propositions de façon à pouvoir les présenter de nouveau. Le Fonds Mondial peut fournir un soutien financier directement aux ONG dans des circonstances très précises. 110 programmes dans 68 pays ont été approuvés dans le cadre du Round 8 en novembre dernier.
La collaboration ESTHER - Fonds Mondial
ESTHER, financé à parité par les ministère de la Santé et des Affaires Étrangères, se doit de rechercher des financements additionnels
pour pérenniser son activité. La collaboration avec le Fonds Mondial a été initiée par la signature d´une Déclaration Commune en octobre
2004 et il est à souligner que l´action de ESTHER s´inscrit toujours dans les politiques
nationales des pays partenaires, c´est-à-dire au sein même des enjeux qui justifient les requêtes présentées au Fonds Mondial.
Exemple au MALI
Soutien du laboratoire de génotype de résistance aux ARV.
L´objectif de ce laboratoire est de mettre à la disposition du Mali la possibilité de faire des tests de résistance qui permettront :
o de savoir si un patient est résistant à telle ou telle molécule d´ARV.
o de mesurer la résistance primaire, c´est à dire la prévalence de la transmission des virus résistants aux molécules antirétrovirales chez des patients nouvellement infectés, (comme le préconise l´OMS). Plusieurs partenaires sont impliqués dans la mise en place de ce laboratoire, notamment une fondation américaine qui a permis l´achat du matériel de génotypage (un séquenceur).
ESTHER, dans le cadre d´un projet en cours de finalisation, doit assurer le financement du matériel qui permettra au séquenceur de fonctionner. Le compagnonnage ESTHER entre l´Hôpital de Bamako et la Pitié Salpêtrière à Paris a permis de faire le choix du matériel et d´avancer au niveau organisationnel. L´association Solthis participe à ce projet au niveau du matériel et de des réactifs nécessaires pour le démarrage. Le Fonds Mondial finance l´achat des réactifs et les salaires de deux techniciens et d´un biologiste pour les cinq ans à venir.
Avec Dr Almoustapha I. MAIGA, Pharmacien - Virologue au Mali
Déclaration commune signée le 25 octobre 2004 entre le Fonds Mondial
de Lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme et le GIP ESTHER.
ESTHER et le Fonds Mondial ont décidé de coopérer dans les domaines médical et social, de favoriser l´établissement de partenariats entre structures de santé et structure associatives. Ils se rencontreront régulièrement pour procéder à l´échange d´informations, définir des stratégies communes, faire le bilan de leurs interventions et coopérations et étudier la possibilité d´interventions du GIP ESTHER dans les pays en développement à la demande du Fonds Mondial.
Le Fonds Mondial pourra solliciter ESTHER et pourra bénéficier du conseil stratégique d´ESTHER dans l´élaboration des requêtes qui lui sont faites, et proposer un appui technique d´ESTHER à la mise en place opérationnelle de ces plans.
C´est donc une reconnaissance de l´expertise d´ESTHER, de ses connaissances acquises sur le terrain, de son réseau d´experts pour la conception, la mise en place et le suivi de projets de soins et d´accompagnement psychosocial des personnes vivant avec le VIH/sida et leurs familles.
Accord ESTHER / FONDS MONDIAL concrétisé avec la signature d´un accord ESTHER / PNUD
(récipiendaire principal du Fonds pour le Bénin)
Un accord cadre a été signé le 7 septembre 2004 avec le PNLS et le PNUD concernant l´activité d´ESTHER au Bénin. L´accord s´inscrit dans le cadre des activités du Fonds Mondial de lutte contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme dont la gestion relève du PNUD, au Bénin. Il porte sur l´appui à la formation des soignants et des prescripteurs d´ARV ainsi que des médiateurs à l´accompagnement des personnes sous traitement. L´accord prévoit également le soutien au passage à l´échelle dans l´accès au traitement ARV : suivi et évaluation de la prise en charge globale des patients au niveau national et de la PTME sur les sites ESTHER de Cotonou, Porto Novo, Lokossa, Abomey et Parakou. L´appui au PNLS dans la mise en oeuvre des activités SIDA/ VIH correspond aux domaines financés par le Fonds Mondial.
FORMATION ESTHER-OMS pour les pays d´Afrique francophone
19/23 avril 2005
Dans la continuité des accords signés avec le Fonds Mondial et l´OMS, le GIP ESTHER a organisé à Paris, en collaboration avec le département VIH/Sida de l´OMS et à sa demande, une session de formation à la préparation des propositions au 5e appel d´offres du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme. Cet atelier a réuni 36 représentants de 12 pays d´Afrique francophone qui se préparaient à répondre au 5e appel d´offres du Fonds en charge du VIH/Sida : des pays avec lesquels
travaille ESTHER (Sénégal, Bénin, Burkina Faso, Côte d´Ivoire, Cameroun) mais aussi Madagascar, la Guinée Conakry, la République Démocratique du Congo, le Congo, le Togo, la République Centrafricaine et le Burundi. La formation a repris les différentes composantes de la prise en charge.
L´OMS et le GIP ESTHER ont continué à apporter un soutien pour l´écriture des propositions, selon les demandes, puis pour la mise en oeuvre des projets retenus.
Atelier commun GIP ESTHER / ONU / Fonds Mondial pour l´accélération des programmes HIV
juin 2006
ESTHER, en collaboration avec le Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme et l´OMS, a organisé un Atelier régional au Cameroun du 12 au 14 juin 2006. L´objectif était de faciliter l´accélération de la mise en oeuvre des programmes de lutte contre le Sida financés par le Fonds mondial dans les pays d´Afrique de l´Ouest et du Centre.
Plus de 100 personnes ont participé à l´atelier : des représentants de 12 pays d´Afrique de l´Ouest et du Centre - 9 pays francophones : Cameroun, Côte d´Ivoire, Guinée, Niger, République du Congo, République de Centrafrique, République Démocratique du Congo, Tchad, Togo, - 3 pays anglophones : Gambie, Libéria, Sierra Leone, et des partenaires bilatéraux, multilatéraux intervenant en Afrique de l´Ouest et du Centre, ou installés au Cameroun.
Cet atelier a été l´occasion pour les représentants des pays et les opérateurs techniques dans la région de discuter et partager sur les défis qu´ils doivent relever, les meilleures pratiques et les solutions pertinentes dans le contexte particulier de chacun des pays. L´atelier a permis de définir un plan d´action conjoint partenaires/pays pour l´accélération de la mise en oeuvre des programmes HIV/Sida.
Dans l´organisation de cet atelier ESTHER a, une nouvelle fois, privilégié la mobilisation de son réseau en faisant intervenir des experts identifiés parmi les professionnels avec lesquels nous travaillons en Afrique et en Europe. Ces personnes-ressources sont intervenues sur les thématiques liées aux médicaments, à la décentralisation, de la prise en charge, l´accès au laboratoire, aux mécanismes de référence et contre référence, à la Prévention de la Transmission de la Mère à l´Enfant et à la diversification et mobilisation des acteurs).
Pour être fidèle à sa philosophie ESTHER et ses partenaires ont mis l´accent sur une approche et une méthodologie basées véritablement sur l´expérience des pays invités. L´atelier a laissé une grande part aux échanges d´expériences, et au partage entre les différents interlocuteurs tant sur l´aspect des difficultés rencontrées que sur la recherche de solutions concrètes opérationnelles. Dans ce cadre, ESTHER s´est posé en facilitateur en apportant, avant tout, un appui technique aux pays demandeurs.
http://www.theglobalfund.org/en/in_action/events/regionalmeetingafrica/yoaunde_06_2006/